SISTEMA NERVOSO

SISTEMA NERVOSOSISTEMA NERVOSO

MENINGITES

infecções do snc infecções do snc

4 vias principais :

disseminação hematogênica

iplantação direta ( de microorganismos)

extensão local –

sistema nervoso periférico

As infecções podem ser do tipo:

supurativas – ;

granulomatosas

virais –.

MENINGITE BACTERIANAMENINGITE BACTERIANA

 Segundo a faixa etária acometida, os agentes etiológicos maiscomuns são:

neonatos: Escherichia coli e estreptococos do grupo B;

lactentes e crianças: Haemophylus influenza;

adolescentes e adultos jovens: Neisseria meningitidis;

idosos: Streptococcus pneumoniae e Listeriamonocytogenes.

 CLÍNICA: sinais gerais de infecção, irritação meníngea:cefaléia, irritabilidade, turvação da consciência, fotofobia erigidez de nuca.

LCR -LCR turvo ou francamente purulento,pressãoaumentada, pleiocitose nível protéico elevado,glicorraquia) acentuadamente reduzidA.

TUMORES DO SNCTUMORES DO SNC

Efeitos Clínicos – determinados pelotamanho e localização do tumor, sendo aclínica semelhante a outras lesoõesexpansivas dentro do SNC (efeito massa).*As lesões primárias geralmentemanifestam sintomatologia maistardiamente (início insidioso), enquanto queas lesões metastáticas apresentam sintomasde forma mais aguda.

TUMORES DO SNCTUMORES DO SNC

Na infância 70% -infra-tentoriais

Adulto 70% -supra-tentoriais

Primários / Secundários ( metástases)

Primários ;

Astrocitomas/ Anaplásico/ Glioblastoma

Meduloblastoma

Meningeoma

Neurinoma

AstrocitomasAstrocitomas

– usualmente nos hemisférios cerebrais

– meia-idade

– sinais e sintomas :convulsões, cefaléias edéficits neurológicos focais

–podem evoluir para formas mais agressivas

GLIOBLASTOMAGLIOBLASTOMA

– raramente ocorrem no cerebelo

– surgem da evolução de um astrocitoma

–formas variadas: algumas áreas sãoesbranquiçadas e firmes, enquanto que outrassão amareladas e friáveis.

–comumente focos de necrose, cistos ehemorragias

– prognóstico deste tumor é muito ruim, comsobrevida menor que 10% em 2 anos.

MEDULOBLASTOMAMEDULOBLASTOMA

–neoplasia de células pouco diferenciadas

–ocorre no cerebelo

– principalmente nas duas primeiras décadas devida.

– pode haver disseminação liquórica.

–Clínica:a presença de sinais de disfunçãocerebelar progressiva ou hidrocefalia.

– tratamento cirúrgico/ radioterapia

– sobrevida : 50% em 10 anos.

MeningeomaMeningeoma

–tumor predominantemente benigno dos adultos

– origina-se das células da aracnóide

– Acomete mais a metade frontal da cabeça,comprometendo a convexidade cerebral, foicecerebral e a asa menor do osso esfenóide.

–prevalência maior em mulheres (3:2),principalmente na meia idade ou idosas e sia. Oquadro clínico depende da localização da lesão,com início insidioso, devido ao seu crescimentolento.

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TUMORES METASTÁTICOSTUMORES METASTÁTICOS

– 25-30% dos tumores intracranianos

– maioria é derivada de carcinomas

– sítios primários mais comuns : pulmão, mama, pele,rim e trato gastrointestinal

– O quadro clínico depende da localização das massascerebrais, do seu tamanho e da quantidade demetástases. O tratamento em geral é sintomático epaliativo.

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