Jarbas Barbosa da Silva Júnior
Secretário de Vigilância em Saúde
Ministério da Saúde
Jarbas Barbosa da Silva Júnior
Secretário de Vigilância em Saúde
Influenza
Três situações distintas para a saúde pública:
• Influenza SazonalProblema Permanente
• Gripe AviáriaProblema Atual
• PandemiaProblema Futuro e Incerto
Influenza Sazonal
• Vacinação > 60 anos - Abril 2005 - 86%
• Vigilância Sentinela da Influenza
Ano
UF (n°)
US (n°)
2000
2
3
2001
7
11
2002
12
23
2003
12
23
2004
16
31
2005
21
46
2006
27
58
Gripe Aviária
Desde 2003
Gripe Aviária
Casos humanos confirmados por A/(H5N1)
Desde 2003
Gripe Aviária
Casos humanos confirmados por A/(H5N1)
Até 09/08/2006
País
2003
2004
2005
2006
Total
casos
óbitos
casos
óbitos
casos
óbitos
casos
óbitos
casos
óbitos
Azerbaijão
0
0
0
0
0
0
8
5
8
5
Cambodja
0
0
0
0
4
4
2
2
6
6
China
1
1
0
0
8
5
11
7
20
13
Djibuti
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
Egito
0
0
0
0
0
0
14
6
14
6
Indonésia
0
0
0
0
17
11
39
33
56
44
Iraque
0
0
0
0
0
0
2
2
2
2
Tailândia
0
0
17
12
5
2
2
2
24
16
Turquia
0
0
0
0
0
0
12
4
12
4
Viet Nam
3
3
29
20
61
19
0
0
93
42
Total
4
4
46
32
95
41
91
61
236
138
Gripe Aviária
•Surtos de influenza aviária por A/H5N1 em plantéis deaves de países da Ásia, África e Europa (Turquia) edetecção em aves selvagens na Europa Ocidental
•Medidas adequadas e oportunas na Europa Ocidental
•Transmissão para humanos continua eventual e não hátransmissão inter-humanos
•Países duramente afetados, como Tailândia e Viet Namestão conseguido conter a epizootia e a transmissãopara humanos
Pandemia de Influenza
•Ocorrerá quando (e se) o vírus “aprender” a setransmitir de pessoa-a-pessoa
•Possibilidade alta de ocorrência. Imprevisível quando equal o impacto
•Três pandemias no século XX:
“Gripe espanhola”
(1918/20)
“Gripe asiática”
(57/58)
“Gripe de Hong Kong”
(68/69)
Período Alerta Pandêmico
Fase 3
Detecta-se um ou vários casos deinfecção humana com um novosubtipo viral em algum paísestrangeiro de outro Continente
Fase 4
Detecta-se conglomerados detransmissão inter-humana com poucoscasos em algum país estrangeiro deoutro Continente
Pandemia de Influenza
Níveis de Preparação
Recomendações
Acelerar o processo de preparaçãoou de revisão do Plano; Manter osistema de vigilância em alerta paraa detecção, notificação einvestigação oportuna de formasgraves de doença respiratória empessoas oriundas da região afetada
Concluir a elaboração do Plano;manter o sistema de vigilância emalerta
Plano de Preparação para umaPandemia de Influenza
PLANO DE PREPARAÇÃO PARA APANDEMIA DE INFLUENZA
Apresentação
Introdução
Capítulo 1: O risco de uma nova pandemiade influenza
Capítulo 2: A vigilância epidemiológica dainfluenza humana
Capítulo 3: Diagnóstico laboratorial dos vírusinfluenza
Capítulo 4: Ações de imunização
Capítulo 5: Vigilância em portos, aeroportos,fronteiras e recintos alfandegários
Capítulo 6: Atenção á Saúde
Capítulo 7: Planejamento de Comunicaçãodo Governo Federal
Capítulo 8 : Aspectos jurídicos
Anexos
Pandemia de Influenza
•Plano de Preparação:
•Fortalecer vigilância epidemiológica da influenza
•Prover insumos estratégicos
• vacinas
•antivirais)
•Prever necessidades na área assistencial (leitoshospitalares, Uti, medicamentos etc)
•Planejar ações de comunicação social
•Prever medidas de contenção
Grupo Executivo Interministerial(Decreto Presidencial de 24/10/05)
Ministério da Saúde
- Secretaria de Vigilância em Saúde
- ANVISA Presidência da República
- Casa Civil
- Gabinete de Segurança Institucional/PRE Ministério da Fazenda Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento Ministério da Integração Nacional Ministério das Relações Exteriores Ministério da Justiça Ministério da Defesa
Plano de Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza
Atividades Estratégicas em Andamento
1.Expansão e aprimoramento do sistema de vigilânciaepidemiológica
•Expansão da capacidade para diagnósticolaboratorial dos vírus influenza humana
•Fortalecimento do CIEVS
•Incentivo a estruturação de unidades de respostarápida nas SES
2.Aquisição de 9 milhões de tratamentos deoseltamivir
4. Produção de vacinas (influenza sazonal e pandêmica)
5. Fortalecimento da vigilância da influenza aviária (MS,IBAMA e MAPA)
Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza
Centro de Informações Estratégicas deVigilância em Saúde (CIEVS)
Casos suspeitos notificados ao MS
Nº
Local
Nº de casossuspeitos
Histórico
Notificado por:
Data danotificação
Resultado
Laboratorial
Final
1
Bragança Paulista/SP
03
Contato com casosuspeito provenientede área afetada
CVE/SP
06.04.06
Negativopara vírusrespiratórios
Descartado
2
Porto Xavier/RS
01
Proveniente de áreaafetada
SES/RS
14.04.06
Negativopara vírusrespiratórios
Descartado
3
Brasília/DF
67
Proveniente de áreaafetada por epizootia
GRIPE
12.05.06
Negativopara vírusrespiratórios
Descartado
4
Vila Velha/ES
01
Proveniente de áreaafetada
GRIPE
19.05.06
InfluenzaA/H3
Descartado
5
Rio de Janeiro/RJ
01
Proveniente de áreaafetada
GRIPE
26.05.06
InfluenzaA/H3
Descartado/ óbito
6
Itajaí/SC
01
Retornou de Taiwan(não é área afetadapor epizootia em2006)
GRIPE
30.05.06
Negativopara H5N1
Descartado
7
Porto Alegre/RS
01
Paciente hígido. óbitopor miocardite emvigência de quadroclínico de influenza
SES/RS
08.06.06
InfluenzaA/H1
Descartado/óbito
Total
75
Ferramentas e estratégias paraaprimorar a vigilância
Vigilância de Aves MigratóriasMS/MAPA
Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza
Atividades Estratégicas em Andamento
6.Revisão da legislação de vigilância (adequação aonovo RSI)
7.Produção de material para capacitação técnica
Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza
Atividades Estratégicas em Andamento
8.Plano de Aeroportos e Portos
9.Plano para a temporada de aves migratórias
10.Ações de Comando e Controle
11.4a. Versão do Plano Nacional
12.Ações de comunicação
13.Planos Estaduais de Preparação para umaPandemia: 12 em fase final, 14 em fase intermediáriae 1 em fase inicial
